Вопрос-Ответ

Если с показаниями к имплантации более-менее все ясно, то с противопоказаниями зачастую пациент не всегда ознакомлен: они делятся на абсолютные (невозможно проведение процедуры) и относительные (проведение возможно, при определенной подготовке).

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ

Заболевание кроветворных органов тяжелой степени
Заболевания центральной нервной системы (психические расстройства)
Злокачественные образования различных органов и систем
Тяжелые иммунодепрессивные состояния
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и т.д.)
Возраст до 18 лет
Туберкулез и его осложнения
Лучевое облучение (менее одного года после)

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ –

Плохая гигиена полости рта
Наличие хронической паталогической инфекции в полости рта
Сахарный диабет, показатели сахара в крови более 6 ммоль/л
Беременность
Нереалистичные ожидания от лечения
Прием препаратов таких как – иммунодепрессанты, антикоагулянты, антидепрессанты, цитостатики
Наркомания

Список противопоказаний со временем сильно изменился, благодаря появлению высокотехнологичных имплантатов апробированных в клинических испытаниях при различных нарушениях в организме. В арсенале нашей клиники имеются все виды имплантатов, показанные при различных ситуациях.

Узнайте, подходит ли вам имплантация

Мы применяем установку имплантатов не в 100% случаев отсутствия зубов. В 5% случаях мы применяем альтернативные методики восполнения отсутствующего зуба

Первым из примеров, когда пациент потерял либо нижний резец, либо верхний малый резец и проведение имплантации несет за собой восполнение объема костной ткани и десневой ткани. Это сильно затягивает сроки реабилитации, а соседние зубы нуждаются в покрытии коронки. В таком случае мы делаем выбор в сторону безметалловой мостовидной конструкции с минимальной обработкой соседних зубов.
Вторым примером, когда пациент является действующим спортсменом в боевых единоборствах. Установив имплантат, мы имеем риск, что при травме вместе с имплантатом сломается участок кости, в которой держится имплантат, так как имплантат срастается с костью и является одним целым, а в случае с зубом – зуб держится на связках в кости, которые рвутся при травме.
Когда пациент привык к ношению съемного протеза, тогда установку имплантатов можно рассматривать только с целью создания опор для удержания протеза в полости рта, для максимальной фиксации съемного протеза. В таких случаях ставятся от 2х до 4х имплантатов.
Четвертым примером будет, если пациент подросткового возраста потерял зуб по какой либо причине, то мы ставим специальную систему для сохранения костного пространства и ждем полного созревания скелета, а затем имплантируем.

Приживется ли имплант?

Если не рассматривать абсолютные противопоказания, то отправной точкой в ответе на вопрос приживления имплантатов будет статистика от кампаний производителей, которые занимаются научными исследованиями своих имплантатов. Устоявшийся показатель в первичный постоперационный период (в пределах шести ти месяцев от установки имплантатов) – 97% это если имплантат был установлен в подготовленную кость, если процедура установки имплантата совмещается с одновременной пластикой, например костной, то показатель снижается на 5-10%, если одновременно произошло удаление зуба, то еще на 5-10%, если зуб был инфицированный, то еще на 5-10%, если сразу была установлена коронка, то еще на 5-10%.

Узнайте, какие случаи в имплантации называются «сложные»

В нашей клинике мы делим имплантацию и сопряженные с ней хирургические процедуры на три уровня:

Имплантация до 3х единиц в хорошо подготовленную кость
Имплантация от 3х и выше единиц, костная пластика по ширине, операция синуслифтинг открытого типа
Имплантация от 4х единиц и выше с одномоментной установкой ортопедической конструкции, костная пластика по высоте более 2х мм

Благодаря данной классификации, наши хирурги имеют определенный допуск к исполнению манипуляций, что нивелирует ошибки и возможные осложнения.

Вся правда об имплантации

Раньше, у людей не было выбора, и они были обречены на съемные протезы, которые запускают процесс максимального износа оставшихся зубов, снижению качества переработки пищи и появлению сопутствующих заболеваний. С появлением имплантатов у людей появился качественно лучший выбор по замещению отсутствующего зуба, зубов. Имплантат имеет возможность восполнять зубы практически один к одному, при должном уходе и эксплуатации срок службы имплантата может достигать значительно более 10 лет.

Имплантация всех зубов за день, возможна ли?

Как и любая другая методика, имплантация зубов модернизируется. И если раньше врачи боялись ставить имплантат, гарантируя результат, то сегодня, имея мировой опыт, врачи с достаточной квалификацией и высокотехнологичным оборудованием применяют методики с одномоментным удалением большого количества зубов и установкой имплантатов с ортопедической конструкцией в одно посещение. В нашей клинике, данные методики мы используем более семи лет.

Готовитесь к имплантации? Узнайте, нужна ли вам костная пластика!

Совсем недавно врачи действовали «на ощупь» при установке имплантатов и очень часто повреждали анатомические образования, такие как гайморова пазуха, нижнечелюстной нерв. Сегодня с появлением компьютерной томографии эти виды осложнений после имплантации сведены к нулю. В стенах нашей клиники мы обязательно проводим томографическое исследование до имплантации, на котором мы можем сразу оценить объем костных тканей, виртуально установить имплантаты и рассчитать объем недостающей костной ткани. А в сложных случаях изготовить навигационный шаблон для выполнения установки имплантатов с погрешностью в 0,3 мм. Активное использование цифровых технологий позволяют врачу сделать проект операции более предсказуемым и менее травматичным для пациента. Томографическое исследование мы обязательно проводим и сразу после операции, после испытания временной конструкцией, и каждый год после установки постоянной конструкции. Это позволяет нам исключить варианты человеческих ошибок и наблюдать за качеством своих работ на протяжении длительного времени, анализируя и дорабатывая свою технику исполнения.

Готовитесь к имплантации? Узнайте сколько это стоит!

На стоимость имплантации очень сильно влияет количество устанавливаемых имплантатов, объем костной ткани, десневой ткани. Если у вас широкое запястье (крупнокостное), вы физически развитый, то скорее всего вам не будут требоваться костная пластика и десневая, что существенно снизит стоимость. Еще один важный фактор – это количество зубов, которое требуется удалить по показаниям. Но зачастую к нам приходят на имплантацию с показаниями на удаление зуба, но наши врачи терапевты, используя микроскоп и дополнительное оборудование, «спасают» зуб от удаления. Вы можете произвести расчет стоимости имплантации, воспользовавшись калькулятором на нашем сайте.

Готовитесь к имплантации? На что обратить внимание в клинике? Как правильно подготовиться к имплантации!

Уровень стоматологической клиники складывается из множества факторов. Стандарт стерилизации, стандарт подготовки кабинета к операции, наличие циркуляции воздуха, нейтрализация в воздухе инфекции, наличие компьютерной томографии, склада имплантатов и материала, квалифицированного ассистента, укомплектованности по оборудованию кабинета, имплантатов с историей (более 20 лет), ведение медицинской документации, наличию рекомендаций после операции, продолжать можно долго. Если у вас остались сомнения после посещения стоматологических клиники, запишитесь еще в одну или несколько клиник, и сравнив – примите решение.

Готовитесь к имплантации? Какие вопросы задать врачу?

Задавайте врачу любые вопросы относительно вашего здоровья! Доверие пациента врачу – это 90% успеха, а доверие не возникает при присутствии безответных вопросов. Чем больше вы расскажете о себе и своих пожеланиях, тем больше Вас удовлетворит результат и лечение пройдет с легкостью. О всей подготовке перед имплантацией врач вас уведомит обязательно!

Ставить имплантат больно?

Как и любая другая стоматологическая процедура, имплантация проходит под местным обезболиванием. Почему так? Потому что имплантат – это «искусственный корень», и соответственно устанавливается непосредственно в «кость» (костную ткань челюсти). Из анатомии следует, что костная ткань не имеет мелких нервных окончаний, а вот десна имеет их великое множество. Поэтому десну обезболивают. Когда процедура закончена, рана ушивается, но кровь сразу не останавливается в мелких сосудах и начинает наполнять мягкие ткани. В связи с этим возникает отек и напряжение в десне, которые давят на нервные окончания и создают болезненные ощущения. Поэтому чем больше человек переживает в постоперационный период, тем больше давление в сосудах, увеличивается отек и болезненные ощущения. Мы назначаем обезболивающие препараты на срок от 3-х до 5-ти дней, так как в течение этого времени отек «спадает», а с ним и вся симптоматика. При операциях костной пластики внедрения более значительны, поэтому и болезненность, и отек больше.

Обычно пациенты предъявляют жалобы на болезненность в течении 3-х суток: от 3 до 7 баллов по 10-ти бальной шкале.

На что обратить внимание при выборе стоматологической клиники?

Хорошо, когда все в одном месте! Лечение всегда подразумевает взаимодействие сразу нескольких специалистов и использование комплекса оборудования. Например, нет зуба, надо поставить имплантат. В первую очередь нужно посмотреть какой объем костной ткани сейчас есть, где находятся важные анатомические образования, чтобы не задеть их при имплантации. В этом случае без компьютерного томографа не обойтись. Консультация всегда требует присутствие штатного хирурга. После согласования плана лечения пациент сдает анализы крови, попадает в операционный кабинет, где обязательно должен присутствовать весь инструментарий ‑ даже тот, который может понадобиться раз в тысячу лет. После установки имплантата (пока он не «зарос») сразу же требуется сделать контрольный снимок с утверждением позиции имплантата. После заживления пациент попадает в руки ортопеда. Он, в свою очередь, взаимодействует с зубным техником, который так же может зайти на прием для уточнения технических моментов и т.д. Таких нюансов очень много – поэтому мы следим не только за оснащением, но и за протоколами взаимодействия врачей.

Возможна ли имплантация при сахарном диабете?

Очень часто мы встречаем случаи, когда пациентам отказывают в имплантации при сахарном диабете 1 и 2 типа. В нашей практике мы придерживаемся следующих параметров:

Если ставить имплантат, то с очень хорошей поверхностью. Здесь будет важен выбор марки – в основном это шведы.
Протокол лечения должен быть классическим, с герметичным заживлением раны в первый период (формирователь десны сразу лучше не ставить).
Постараться избежать костной пластики, исключение – синуслифтинг.
Обязательная предварительная санация полости рта.
Необходима сдача анализов на косвенные показатели

Удобен ли съемный протез? / Как пользоваться «Корегой»

Съемные протезы, как правило, доставляют своим владельцам, немало проблем. В своей практике мы очень часто избавляем людей от ношения съемного протеза, и все это происходит за одну процедуру. В один день мы устанавливаем от 4-х до 8-ми имплантатов, если требуется удаляем остатки зубов и сразу же устанавливаем несъемный протез. Вся операция занимает 7 часов, с учетом отдыха пациента. Протез выполнен из немецкой пластмассовой гарнитуры, устанавливается на имплантаты армированной титановой балкой, срок ношения данной конструкции от 5-ти лет. Конструкция получается очень хорошо ремонтно-пригодной, легкой и бытроадаптируемой. Не обязательно ставить импланты на обе челюсти, иногда достаточно укрепить нижнюю челюсть.

Вредна ли отбеливающая паста?

Все пасты делятся на лечебные или профилактические. Так называемая «отбеливающая» зубная паста – это, видимо, «потребительская» группа. Чтобы понять вредность такой пасты, нужно понимать как происходит отбеливание зуба. Эмаль зуба состоит из множества «минеральных» кристаллов (гидроксиаппатит), имеющих светлый цвет. Они соединены между собой белковой оболочкой желтого цвета. Принцип отбеливания – убрать белковую оболочку с поверхностного слоя с помощью кислоты. Поэтому отбеливающая паста должна содержать в своем составе данный компонент. Если у вас кариес, который вы можете даже и не замечать, кислота будет способствовать его развитию. Поэтому отбеливающей пастой можно пользоваться, а так же и домашним отбеливанием, если вы прошли полную санацию полости рта. После отбеливающей пасты используете фторсодержащую лечебную и у вас на зубах не будет серого оттенка.

Нужно ли пользоваться электрической зубной щеткой? Электрическая зубная щетка

Электрическая зубная щетка – это ваш помощник в натирании зуба до блеска, но не во всех местах. А именно, она плохо проникает в межзубные пространства и ей нельзя работать близко с десной, иначе она будет ее травмировать и зуб «оголяться». Поэтому мы рекомендуем использовать ее в комплекте с мануальной зубной щеткой.

Почему «крошатся» зубы?

Причин несколько:

Крошатся пломбы, которые давно установили, и они износились.
Утром вы обнаруживаете во рту «песок», значит ваши жевательные мышцы трудятся ночью – явление бруксизма.
Вы пережили сильный стресс – ночью от сильного психоэмоционального переживания чрезмерно сильно стискиваются зубы, от чего разрушаются пломбы или коронки.
У вас вместо бугорков на зубе «площадки». Зубы должны контактировать друг с другом точками на выпуклостях. Т.е. пломбы должны повторять анатомическую форму зуба.
У вас отсутствует более 2-х зубов с одной стороны.
Когда жуете, у вас скрипят зубы.

Во всех этих случаях следует проконсультироваться у врача!

На какой спорт отдать ребенка?

Развитие опорно-двигательного аппарата ребенка напрямую влияет на развитие зубочелюстной системы.

Если вдруг вы заметили, что ваш ребенок плохо ест, обратите внимание на его зубы – может ему просто не удобно, а ведь занятия спортом требуют большого количества принимаемой пищи и адекватность его пережевывания напрямую влияют на весь дальнейший желудочно-кишечный тракт.
Если при рождении были травмы, в таком случае, перед занятием спортом лучше обратиться к врачу ортопеду-педиатру, и в случае если позвоночник развивается «ровно», то и зубочелюстная система будет развиваться «ровно». При несбалансированном скелете все нагрузки приводят к еще большей несбалансированности.
При усиленных тренировках очень часто дети стискивают зубы и тем самым зубы перегружаются и истираются раньше времени.
Обязательно в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минеральных компонентов, иначе резервов может хватить только на развитие скелета, а на развитие эмали зубов нет.

Почему Овечкин не ставит зубы?

На сегодня, самым радикальным методом замещения зубов является «имплантация». Этот метод позволяет восстанавливать зубы в максимально естественном проявлении, но под собой имеет небольшой нюанс, который для многих спортсменов становится большим – это его «интеграция», то есть сращение с кость. Если зуб держится в кости на специальных связках и при травме эти связки рвутся и «вылетает» зуб в красивой амплитуде, то с имплантом такой фокус не пройдет и он если вылетит, то с «куском» кости и потом «залатать» дыру крайне невозможно, поэтому для спортсменов мы предлагаем другой вид протезирования.

В нашей профессии мы не можем позволить себе мыслить однобоко, так как организм человек таит в себе очень много секретов.

Почему быстро портятся зубы?

Развитие зубов проходит в разные периоды развития организма человека и на каждом этапе мы должны быть внимательны. Одним из примеров является неупорядоченный прием антибиотиков (зависит от типа антибиотика): период беременности (2 и 3 триместр), первые 6 месяцев жизни младенца – молочные зубы будут с плохой эмалью, в период с 1,5 лет – 5 лет – плохая эмаль у постоянных. Так же одной из причин может являться резкая смена быта: климата или потребляемой воды. Не обходим и тот факт насколько ребенок получает достаточно витаминов и минеральных компонентов.

В более взрослом периоде не малую роль играет наследственная предрасположенность, но не к составу эмали, а к расположению зубов – когда зубы «скученно стоят», то часто создают условия для застревания пищи и созданию условий для развития кариеса.

Ну и не можем обойти углеводистую пищу и неправильную чистку зубов – возьмите за правило, поели сладкое, сполосните рот водой.

Как повзрослеете, появятся новые напасти такие как повышенный сахар в крови, вредные привычки, нехватка времени и т.д.

Как избавиться от носогубок?

Наверное самый частый вопрос в кресле косметолога, но пациент иногда даже и не подозревает, что такой можно вопрос задать и стоматологу! Сегодня весь мир идет к активной коллаборации косметологов со стоматологами, ведь косметологи работают с “мягкими тканями”- кожа, мышцы, но никак не могут повлиять на “твердые” – скелет, положения нижней челюсти относительно верхней, а это все в свою очередь влияет на “натяжение” кожи и изменения черт лица. Не спешите колоть филлеры, обратитесь к стоматологу!

Как избавиться от второго подбородка?

Первое – выпрямите шею и держите осанку!
Второе – расслабьте нижнюю челюсть (зубы не смыкаются)
Помогло? Тогда к нам, мы осмотрим, додиагносцируем и выдадим вам возможные варианты решения.

Увеличить губы?

“Пышные” губы – классно, но и зубы не должны под ними пропасть, иначе будет впечатление что их нет, и размер зубов как ни странно должен гармонировать с будущим размером губ, мы в своей практике очень часто рекомендуем дамам, если они хотят сделать коррекцию объема губ, сначала подумать, будут ли они менять положение цвет или размер передних зубов, иначе если изменить порядок – результат будет немного “искривлен”.

Появились морщины около губ?

Заметили морщины? Надо разгладить, но не всегда только за счет “раздутия” кожи (причем это еще создает вес, а силу притяжения никто не отменял. Одна из частых проблем это потеря поддержки губы в виде убыли костной ткани челюсти (обычно после 55 или травмы), бывает, что дамам восстанавливаем объем тканей самыми банальными и простыми методами, эффект которых дарит им долгосрочный результат.