Вопрос-ответ

Имплантация, как и любой другой вид лечения, имеет свои показания и противопоказания: Если с показаниями к имплантации более-менее все ясно, то с противопоказаниями зачастую пациент не всегда ознакомлен: они делятся на абсолютные (невозможно проведение процедуры) и относительные (проведение возможно, при определенной подготовке).

Абсолютные противопоказания к имплантации

1. Заболевание кроветворных органов тяжелой степени
2. Заболевания центральной нервной системы (психические расстройства)
3. Злокачественные образования различных органов и систем
4. Тяжелые иммунодепрессивные состояния
5. Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и т.д.)
6. Возраст до 18 лет
7. Туберкулез и его осложнения
8. Лучевое облучение (менее одного года после)

Относительные противопоказания к имплантации

1. Плохая гигиена полости рта
2. Наличие хронической паталогической инфекции в полости рта
3. Сахарный диабет, показатели сахара в крови более 6 ммоль/л
4. Беременность
5. Нереалистичные ожидания от лечения
6. Прием препаратов таких как – иммунодепрессанты, антикоагулянты, антидепрессанты, цитостатики
7. Наркомания

Список противопоказаний со временем сильно изменился, благодаря появлению высокотехнологичных имплантатов апробированных в клинических испытаниях при различных нарушениях в организме.  В арсенале нашей клиники имеются все виды имплантатов, показанные при различных ситуациях.

Мы применяем установку имплантатов не в 100% случаев отсутствия зубов. В 5% случаях мы применяем альтернативные методики восполнения отсутствующего зуба

1. Первым из примеров, когда пациент потерял либо нижний резец, либо верхний малый резец и проведение имплантации несет за собой восполнение объема костной ткани и десневой ткани. Это сильно затягивает сроки реабилитации, а соседние зубы нуждаются в покрытии коронки. В таком случае мы делаем выбор в сторону безметалловой мостовидной конструкции с минимальной обработкой соседних зубов.
2. Вторым примером, когда пациент является действующим спортсменом в боевых единоборствах. Установив имплантат, мы имеем риск, что при травме вместе с имплантатом сломается участок кости, в которой держится имплантат, так как имплантат срастается с костью и является одним целым, а в случае с зубом – зуб держится на связках в кости, которые рвутся при травме.
3. Когда пациент привык к ношению съемного протеза, тогда установку имплантатов можно рассматривать только с целью создания опор для удержания протеза в полости рта, для максимальной фиксации съемного протеза. В таких случаях ставятся от 2х до 4х имплантатов.
4. Четвертым примером будет, если пациент подросткового возраста потерял зуб по какой либо причине, то мы ставим специальную систему для сохранения костного пространства и ждем полного созревания скелета, а затем имплантируем.

Если не рассматривать абсолютные противопоказания, то отправной точкой в ответе на вопрос приживления имплантатов будет статистика от кампаний производителей, которые занимаются научными исследованиями своих имплантатов. Устоявшийся показатель в первичный постоперационный период (в пределах шести месяцев от установки имплантатов) – 97% это если имплантат был установлен в подготовленную кость, если процедура установки имплантата совмещается с одновременной пластикой, например костной, то показатель снижается на 5-10%, если одновременно произошло удаление зуба, то еще на 5-10%, если зуб был инфицированный, то еще на 5-10%, если сразу была установлена коронка, то еще на 5-10%.

В нашей клинике мы делим имплантацию и сопряженные с ней хирургические процедуры на три уровня:

1. Имплантация до 3х единиц в хорошо подготовленную кость
2. Имплантация от 3х и выше единиц, костная пластика по ширине, операция синуслифтинг открытого типа
3. Имплантация от 4х единиц и выше с одномоментной установкой ортопедической конструкции, костная пластика по высоте более 2х мм

Благодаря данной классификации, наши хирурги имеют определенный допуск к исполнению манипуляций, что нивелирует ошибки и возможные осложнения.

Раньше, у людей не было выбора, и они были обречены на съемные протезы, которые запускают процесс максимального износа оставшихся зубов, снижению качества переработки пищи и появлению сопутствующих заболеваний. С появлением имплантатов у людей появился качественно лучший выбор по замещению отсутствующего зуба, зубов. Имплантат имеет возможность восполнять зубы практически один к одному, при должном уходе и эксплуатации срок службы имплантата может достигать значительно более 10 лет.

Как и любая другая методика, имплантация зубов модернизируется. И если раньше врачи боялись ставить имплантат, гарантируя результат, то сегодня, имея мировой опыт, врачи с достаточной квалификацией и высокотехнологичным оборудованием применяют методики с одномоментным удалением большого количества зубов и установкой имплантатов с ортопедической конструкцией в одно посещение. В нашей клинике, данные методики мы используем более семи лет.

Совсем недавно врачи действовали «на ощупь» при установке имплантатов и очень часто повреждали анатомические образования, такие как гайморова пазуха, нижнечелюстной нерв. Сегодня с появлением компьютерной томографии эти виды осложнений после имплантации сведены к нулю. В стенах нашей клиники мы обязательно проводим томографическое исследование до имплантации, на котором мы можем сразу оценить объем костных тканей, виртуально установить имплантаты и рассчитать объем недостающей костной ткани. А в сложных случаях изготовить навигационный шаблон для выполнения установки имплантатов с погрешностью в 0,3 мм. Активное использование цифровых технологий позволяют врачу сделать проект операции более предсказуемым и менее травматичным для пациента. Томографическое исследование мы обязательно проводим и сразу после операции, после испытания временной конструкцией, и каждый год после установки постоянной конструкции. Это позволяет нам исключить варианты человеческих ошибок и наблюдать за качеством своих работ на протяжении длительного времени, анализируя и дорабатывая свою технику исполнения.

На стоимость имплантации очень сильно влияет количество устанавливаемых имплантатов, объем костной ткани, десневой ткани. Если у вас широкое запястье (крупнокостное), вы физически развитый, то скорее всего вам не будут требоваться костная пластика и десневая, что существенно снизит стоимость. Еще один важный фактор – это количество зубов, которое требуется удалить по показаниям. Но зачастую к нам приходят на имплантацию с показаниями на удаление зуба, но наши врачи терапевты, используя микроскоп и дополнительное оборудование, «спасают» зуб от удаления. Вы можете произвести расчет стоимости имплантации, воспользовавшись калькулятором на нашем сайте.

Уровень стоматологической клиники складывается из множества факторов:

• стандарт стерилизации, стандарт подготовки кабинета к операции
• наличие циркуляции воздуха, нейтрализация в воздухе инфекции
• наличие компьютерной томографии
• склада имплантатов и материала
• квалифицированного ассистента
• укомплектованности по оборудованию кабинета
• имплантатов с историей (более 20 лет)
• ведение медицинской документации
• наличию рекомендаций после операции

продолжать можно долго. Если у вас остались сомнения после посещения стоматологических клиники, запишитесь еще в одну или несколько клиник, и сравнив – примите решение.

Задавайте врачу любые вопросы относительно вашего здоровья! Доверие пациента врачу – это 90% успеха, а доверие не возникает при присутствии безответных вопросов. Чем больше вы расскажете о себе и своих пожеланиях, тем больше Вас удовлетворит результат и лечение пройдет с легкостью. О всей подготовке перед имплантацией врач вас уведомит обязательно!

Как и любая другая стоматологическая процедура, имплантация проходит под местным обезболиванием. Почему так? Потому что имплантат – это «искусственный корень», и соответственно устанавливается непосредственно в «кость» (костную ткань челюсти). Из анатомии следует, что костная ткань не имеет мелких нервных окончаний, а вот десна имеет их великое множество. Поэтому десну обезболивают. Когда процедура закончена, рана ушивается, но кровь сразу не останавливается в мелких сосудах и начинает наполнять мягкие ткани. В связи с этим возникает отек и напряжение в десне, которые давят на нервные окончания и создают болезненные ощущения. Поэтому чем больше человек переживает в постоперационный период, тем больше давление в сосудах, увеличивается отек и болезненные ощущения. Мы назначаем обезболивающие препараты на срок от 3-х до 5-ти дней, так как в течение этого времени отек «спадает», а с ним и вся симптоматика. При операциях костной пластики внедрения более значительны, поэтому и болезненность, и отек больше. Обычно пациенты предъявляют жалобы на болезненность в течении 3-х суток: от 3 до 7 баллов по 10-ти бальной шкале.

Хорошо, когда все в одном месте! Лечение всегда подразумевает взаимодействие сразу нескольких специалистов и использование комплекса оборудования. Например, нет зуба, надо поставить имплантат. В первую очередь нужно посмотреть какой объем костной ткани сейчас есть, где находятся важные анатомические образования, чтобы не задеть их при имплантации. В этом случае без компьютерного томографа не обойтись. Консультация всегда требует присутствие штатного хирурга. После согласования плана лечения пациент сдает анализы крови, попадает в операционный кабинет, где обязательно должен присутствовать весь инструментарий ‑ ­­­­даже тот, который может понадобиться раз в тысячу лет. После установки имплантата (пока он не «зарос») сразу же требуется сделать контрольный снимок с утверждением позиции имплантата. После заживления пациент попадает в руки ортопеда. Он, в свою очередь, взаимодействует с зубным техником, который так же может зайти на прием для уточнения технических моментов и т.д. Таких нюансов очень много – поэтому мы следим не только за оснащением, но и за протоколами взаимодействия врачей.

Очень часто мы встречаем случаи, когда пациентам отказывают в имплантации при сахарном диабете 1 и 2 типа. В нашей практике мы придерживаемся следующих параметров:

1. Если ставить имплантат, то с очень хорошей поверхностью. Здесь будет важен выбор марки – в основном это шведы.
2. Протокол лечения должен быть классическим, с герметичным заживлением раны в первый период (формирователь десны сразу лучше не ставить).
3. Постараться избежать костной пластики, исключение – синуслифтинг.
4. Обязательная предварительная санация полости рта.
5. Необходима сдача анализов на косвенные показатели

Съемные протезы, как правило, доставляют своим владельцам, немало проблем. В своей практике мы очень часто избавляем людей от ношения съемного протеза, и все это происходит за одну процедуру. В один день мы устанавливаем от 4-х до 8-ми имплантатов, если требуется удаляем остатки зубов и сразу же устанавливаем несъемный протез. Вся операция занимает 7 часов, с учетом отдыха пациента. Протез выполнен из немецкой пластмассовой гарнитуры, устанавливается на имплантаты армированной титановой балкой, срок ношения данной конструкции от 5-ти лет. Конструкция получается очень хорошо ремонтно-пригодной, легкой и бытроадаптируемой. Не обязательно ставить импланты на обе челюсти, иногда достаточно укрепить нижнюю челюсть.

Все пасты делятся на лечебные или профилактические. Так называемая «отбеливающая» зубная паста – это, видимо, «потребительская» группа. Чтобы понять вредность такой пасты, нужно понимать как происходит отбеливание зуба. Эмаль зуба состоит из множества «минеральных» кристаллов (гидроксиаппатит), имеющих светлый цвет. Они соединены между собой белковой оболочкой желтого цвета. Принцип отбеливания – убрать белковую оболочку с поверхностного слоя с помощью кислоты. Поэтому отбеливающая паста должна содержать в своем составе данный компонент. Если у вас кариес, который вы можете даже и не замечать, кислота будет способствовать его развитию. Поэтому отбеливающей пастой можно пользоваться, а так же и домашним отбеливанием, если вы прошли полную санацию полости рта. После отбеливающей пасты используете фторсодержащую лечебную и у вас на зубах не будет серого оттенка.

Электрическая зубная щетка – это ваш помощник в натирании зуба до блеска, но не во всех местах. А именно, она плохо проникает в межзубные пространства и ей нельзя работать близко с десной, иначе она будет ее травмировать и зуб «оголяться». Поэтому мы рекомендуем использовать ее в комплекте с мануальной зубной щеткой.

Причин несколько:

1. Крошатся пломбы, которые давно установили, и они износились.
2. Утром вы обнаруживаете во рту «песок», значит ваши жевательные мышцы трудятся ночью – явление бруксизма.
3. Вы пережили сильный стресс – ночью от сильного психоэмоционального переживания чрезмерно сильно стискиваются зубы, от чего разрушаются пломбы или коронки.
4. У вас вместо бугорков на зубе «площадки». Зубы должны контактировать друг с другом точками на выпуклостях. Т.е. пломбы должны повторять анатомическую форму зуба.
5. У вас отсутствует более 2-х зубов с одной стороны.
6. Когда жуете, у вас скрипят зубы.

Во всех этих случаях следует проконсультироваться у врача!

Развитие опорно-двигательного аппарата ребенка напрямую влияет на развитие зубочелюстной системы.

• Если вдруг вы заметили, что ваш ребенок плохо ест, обратите внимание на его зубы – может ему просто не удобно, а ведь занятия спортом требуют большого количества принимаемой пищи и адекватность его пережевывания напрямую влияют на весь дальнейший желудочно-кишечный тракт.
• Если при рождении были травмы, в таком случае, перед занятием спортом лучше обратиться к врачу ортопеду-педиатру, и в случае если позвоночник развивается «ровно», то и зубочелюстная система будет развиваться «ровно». При несбалансированном скелете все нагрузки приводят к еще большей несбалансированности.
• При усиленных тренировках очень часто дети стискивают зубы и тем самым зубы перегружаются и истираются раньше времени.
• Обязательно в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минеральных компонентов, иначе резервов может хватить только на развитие скелета, а на развитие эмали зубов нет.

На сегодня, самым радикальным методом замещения зубов является «имплантация». Этот метод позволяет восстанавливать зубы в максимально естественном проявлении, но под собой имеет небольшой нюанс, который для многих спортсменов становится большим – это его «интеграция», то есть сращение с кость. Если зуб держится в кости на специальных связках и при травме эти связки рвутся и «вылетает» зуб в красивой амплитуде, то с имплантом такой фокус не пройдет и он если вылетит, то с «куском» кости и потом «залатать» дыру крайне невозможно, поэтому для спортсменов мы предлагаем другой вид протезирования. В нашей профессии мы не можем позволить себе мыслить однобоко, так как организм человек таит в себе очень много секретов.

Развитие зубов проходит в разные периоды развития организма человека и на каждом этапе мы должны быть внимательны. Одним из примеров является неупорядоченный прием антибиотиков (зависит от типа антибиотика): период беременности (2 и 3 триместр), первые 6 месяцев жизни младенца – молочные зубы будут с плохой эмалью, в период с 1,5 лет – 5 лет – плохая эмаль у постоянных. Так же одной из причин может являться резкая смена быта: климата или потребляемой воды. Не обходим и тот факт насколько ребенок получает достаточно витаминов и минеральных компонентов. В более взрослом периоде не малую роль играет наследственная предрасположенность, но не к составу эмали, а к расположению зубов – когда зубы «скученно стоят», то часто создают условия для застревания пищи и созданию условий для развития кариеса. Ну и не можем обойти углеводистую пищу и неправильную чистку зубов – возьмите за правило, поели сладкое, сполосните рот водой. Как повзрослеете, появятся новые напасти такие как повышенный сахар в крови, вредные привычки, нехватка времени и т.д.

Наверное самый частый вопрос в кресле косметолога, но пациент иногда даже и не подозревает, что такой можно вопрос задать и стоматологу! Сегодня весь мир идет к активной коллаборации косметологов со стоматологами, ведь косметологи работают с “мягкими тканями”- кожа, мышцы, но никак не могут повлиять на “твердые” – скелет, положения нижней челюсти относительно верхней, а это все в свою очередь влияет на “натяжение” кожи и изменения черт лица. Не спешите колоть филлеры, обратитесь к стоматологу!

Первое – выпрямите шею и держите осанку! Второе – расслабьте нижнюю челюсть (зубы не смыкаются) Не помогло? Тогда к нам, мы осмотрим, додиагносцируем и выдадим вам возможные варианты решения.

“Пышные” губы – классно, но и зубы не должны под ними пропасть, иначе будет впечатление что их нет, и размер зубов как ни странно должен гармонировать с будущим размером губ, мы в своей практике очень часто рекомендуем дамам, если они хотят сделать коррекцию объема губ, сначала подумать, будут ли они менять положение цвет или размер передних зубов, иначе если изменить порядок – результат будет немного “искривлен”.

Заметили морщины? Надо разгладить, но не всегда только за счет “раздутия” кожи (причем это еще создает вес, а силу притяжения никто не отменял. Одна из частых проблем это потеря поддержки губы в виде убыли костной ткани челюсти (обычно после 55 или травмы), бывает, что дамам восстанавливаем объем тканей самыми банальными и простыми методами, эффект которых дарит им долгосрочный результат.

Речь идет скорее о прилежащей десне, так как сам имплантат погружен в кость, и его не видно, а коронка выполнена из материала, который не меняет свой цвет на протяжении всего периода носки. Так вот, десна прилегает к соединительному элементу под названием абатмент, который имеет стальной цвет, и если десна тонкая по своим свойствам, то абатмент может просвечиваться. Либо при интенсивной чистке зубов десна может травмироваться и истончаться. Чтобы избежать таких эффектов, мы при имплантации увеличиваем толщину десны за счет пластики.

Многие наши пациенты говорят так, давайте все зубы удалим и поставим импланты. Их логика опирается на то, что зубы имеют свойство ломаться, разрушаться, они как бы хрупкие. Если опираться на физические показатели прочности коронки имплантата и эмали зуба, то коронка не на много прочнее эмали, а у корня зуба даже есть преимущество – амортизация за счет связочного аппарата, в противовес имплантату – тотальная неподвижность. Наша клиника, хоть и специализируется на имплантации, но также обладает всеми зубосохраняющими методиками.

«Скрип» зубами – проявление парафункции (перенапряжения) жевательной мускулатуры. Причинами данного эффекта могут быть различные состояния: психоэмоциональные переживания, местное растяжение мышц, заболевания шейного отдела и т.д. На зубах сказывается как микродвижения по типу перетирания жернова и как следствие зубы начинают истираться, уменьшая толщину эмали. В дальнейшем это приводит к снижению «высоты прикуса» и повреждению височно-нижнечелюстного сустава. При реабилитации данных пациентов мы применяем специальные аппараты и рекомендации, при возможности восстанавливаем потерянные ткани.

Все идет от медицинского определения: кариес – полость в эмали зуба, населенная бактериями, полость изменяется в цвете в сторону коричневого. Поэтому если увидели темное пятно на зубе, то это может быть налет, но если вы его цепляете острым предметом, то это уже кариес. У нас ставится диагноз кариес окончательно, только после проведенной профессиональной гигиены полости рта, бывает что неглубокие поражения требуют только полировки зуба.

Как и любая операция, имплантация — это внедрение в организм, а внедрение без последствий не бывает. Синяки и отеки имеют место быть, но в разной степени и это зависит от следующих факторов: какое давление у пациента до и после операции, психо-эмоциональный настрой, состав крови, методика имплантации, «обширность» операции, вид шва, скорость операции. Если на индивидуальные параметры мы не можем повлиять, то на методику – безусловно!  Поэтому в сложных случаях мы применяем цифровой навигационный шаблон для установки имплантатов, который сокращает время операции на 40%, травму на 50% и период заживления на 25%.

Имплантация, как и любая другая оперативная процедура, вызывает у людей сильное переживание, которое сопровождается повышением артериального давления. Во-первых, во время операции при высоком давлении из раны поступает обильно кровь, которая затрудняет работу хирурга, после закрытия раны, при высоком давлении плохо фиксируется кровяной сгусток и рана долго кровит. Во-вторых, операция проходит амбулаторно и человек потом идет домой, и чтобы врач хирург был спокоен, что у пациента все хорошо, обязательно должен знать давление с которым отпускает.

Имплантология – наука которая очень быстро развивается, и если еще вчера их конструктив не позволял ставить в малый объем кости, то серия из дорогих имплантатов сейчас позволяет это сделать. В нашей клинике мы часто применяем данный вид имплантатов. Второй вариант избежать костной пластики – это обойти анатомические элементы, не повредить их – в этом нам помогает цифровая навигационная хирургия, очень точный метод который координирует действия хирурга во время операции и позволяет с точностью в микроны проходить мимо важных анатомических элементов не повреждая.

Операция синуслифтинг или по-другому – субантральная аугментация альвеолярной бухты верхнечелюстного синуса – одна из самых частых процедур «по наращиванию» костной ткани по высоте. Методика настолько отработана на сегодня, что бояться ее не следует (если у вас в анамнезе нет частого гайморита и синусита). Самое главное во время операции лежать и не шевелится, ведь врач хирург работает с мерцательным эпителием, толщина, которого сравнима с «пленочкой» под скорлупой яйца и если вдруг она порвется, то в большинстве случаев операцию придется отложить. Поэтому хирургам помогают оборудование, специальные качественные инструменты, обученный ассистент и осведомленный пациент.

Если вам назначили удаление зуба (не по экстренным показаниям), то мы настоятельно рекомендуем провести атравматичное удаление с аугментацией лунки зуба. Что это такое? После удаление зуба нужно либо ставить имплант, либо мостовидную конструкцию. И в том и другом случае нам для красивой улыбки требуется обязательно восстановить лунку, в которой находился зуб костной тканью, поэтому во время удаления первое, что необходимо, это удалить лунку таким образом, чтобы не повредить окружающую кость. Вторым этапом, если костную ткань разрушил сильно воспалительный процесс, восполнить специальным костеобразующим материалом.

Каждый день мы общаемся с людьми, и те люди которые хмуры, могут просто стесняться своей улыбки! Реабилитируя каждый день пациентов с зубочелюстными проблемами, мы отмечаем, как человек меняется с нами, ведь улыбка – это признак уверенности, презентабельности, здоровья, красоты и обаяния. Все положительные эмоции нам дарят хорошее настроение! Так же хотим отметить, что это не всегда так называемые ВИНИРЫ или ЦИРКОНИЙ, это всего лишь инструменты в руках врача, ведь никто не запрещает улыбаться съемным протезом 😉 и никто никогда в жизни не догадается что это протез, если вместо одного зуба поставить «золотую фиксу».  В нашем центре под рукой врача есть все необходимое чтобы создать именно вашу – естественно красивую улыбку, ну или неотразимую голливудскую!

Когда не поздно жить? Самый частый вопрос у девушек за 60 лет, а не поздно ли мне ставить зубки? Поверьте нам, до 60 лет зубы как бы в большом количестве и не теряют, и основной пациент на имплантацию в количестве более 2 единиц, девушки за 60, это тот возраст когда требуется восстановление утерянных тканей в объеме, и речь здесь идет не только о зубах, но так же и о костных структурах, мягких тканях, а что говорить уж о мышцах, которые толком перестают жевать при отсутствии зубов, атрофируются и создают условия для морщин? Активная функция организма – вот ключ к молодости и долголетию. При протезировании в нашем центре мы должны обязательно взять во внимание пожелание наших пациентов по возможному восстановлению контура лица, ведь косметолог работает после нас, а не до.

Очень часто наши пациенты приходят с просьбой сделать так, чтобы не ощущать чувство утраты органа – зуба, ведь это очень тяжело переносится, а если утрата сразу большого количества зубов, то катастрофе подобно. Чудо есть, но приближенное к реальности. В нашем центре мы разрабатываем и внедряем протоколы реабилитации пациентов, цель которых день в день заместить отсутствующий зуб – это делается с помощью временных конструкций, имплантов, косметичек и т.д.

Купите любую вещь, как вы думаете, как сделать так, чтобы она служила долго? Правильно, бережно относиться к ней, как говорят, как к любимому человеку – а что зубы? Это ли не ваш любимый человек? Визуально тяжело оценить состояние своих зубов, ведь они на глаза не попадаются, а давайте сделаем так чтобы попадались, и посмотри, нет ли на них трещин или сколов, ведь это первые признаки того, что ваши зубки испытывают чрезмерные нагрузки, либо вы их не бережете, либо ваш организм. Как понять кто виноват? – прийти к нам, мы подскажем. И что делать – тоже расскажем!

Нужно! В летний период иммунитет, а значит защитные функции организма выше, чем в любое другое время года. Это значит, что шансы того, что имплантат не приживется – стремятся к нулю. Малоинвазивные методики и противомикробная терапия при помощи антибиотиков также способствуют максимальной приживляемости имплантатов и быстрой реабилитации. Летнее солнце обеспечивает нужный уровень витамина D, а значит и кальция, в организме – это благоприятно влияет на восстановление костных структур при выполнении костной пластики. Кондиционеры, которые повсеместно используются с мая по октябрь, создают нужный микроклимат и минимизируют отечность после имплантации. Более того, в летнее время мы, как правило, едим более легкую пищу, а это значит, что период реабилитации пройдет максимально комфортно.