EZFC Form #1 | Гелиодент

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Вы курите? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Принимаете ли Вы гормональные препараты? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Планируете ли Вы беременность (ж)?

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Есть ли у Вас остеопороз? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Имеется ли у Вас повышенное содержания сахара в крови? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Имеется ли у Вас нарушение свертываемости крови? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Переносили Вы химеотерапию или лучевую терапию? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Связана ли Ваша работа с контактом вредных химических веществ? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Были ли травмы головы и шейного отдела? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Есть ли заболевания шейного отдела? *

Да

Нет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Количество требуемых имплантов

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Выберите систему имплантатов

Система имплантатов широкого потребления (Ю. Корея, металлокерамическая коронка)

Система имплантатов широкого потребления (Ю. Корея, циркониевая коронка)

Система имплантатов с эксклюзивными разработками (Швеция)

В связи с отягощенным состоянием: рекомендуется .

Стоимость

В рассрочку

(1)

Первоначальный взнос -
Второй месяц -
Третий месяц -
Четвертый месяц -
Пятый месяц -
Шестой месяц -
Седьмой месяц -
Восьмой месяц -

Расчет будет отправлен Вам на e-mail. Сделайте снимок экрана или покажите распечатку Вашему врачу.

ПОЗВОНИТЬ

Оставьте свои контакты для получения заявки и расчета

Ваше имя:

Телефон: *

Email *

Личный кабинет

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Ответы на следующие вопросы крайне важны для эффективного оказания услуг и корректного расчета стоимости

Расчет будет отправлен Вам на e-mail. Сделайте снимок экрана или покажите распечатку Вашему врачу.

Оставьте свои контакты для получения заявки и расчета